Менструальний цикл: коли необхідна допомога?
З того часу коли відбувається перетворення маленької дівчинки на дівчину, відбувається запуск важливого процесу – дозрівання статевої системи. Спочатку у дівчинки починає формуватися молочні залози, потім проявлятися оволосіння, і тільки після цього повинна стартувати менструація. У випадку , коли ця послідовність порушується – необхідно звернутись до дитячого гінеколога.
На сьогоднішній день старт менархе традиційно відбувається у дівчат 11-13 років та к 15 рокам 98% дівчат-підлітків вже менструюють. Перший рік менструація може відбуватись нерегулярно, і це абсолютно нормально, адже гіпоталамо-гіпофізарній системі необхідний час щоб остаточно дозріти. Отже, якщо до 16 років менструація не почалась або менструальний цикл не встановився після першого року від початку менархе – це привід звернутись до спеціаліста (дитячого гінеколога).
Що таке нормальна менструація та менструальний цикл? Нормою вважається поява кров’янистих виділень впродовж 3-5( до7) днів. Загальна крововтрата за менструацію – 80 мл, але не більш 100 мл. Традиційно 1-3 день крововтрата більш рясна, а потім стає більш убогою та зовсім зникає. Менструальний цикл – це кількість днів від початку менструації у даному місяці до початку наступної менструації ( а не тільки «чисті дні» як вважає частина жінок). Тривалість циклу у нормі – 21-35 днів. Для відстеження регулярності циклу бажано відмічати початок чергової менструації звичайному календарику або за допомогою спеціальних додатків у смарт-фоні (на Google play необхідно ввести «жіночий календар» та вибрати будь-який додаток який вам сподобається). Таким чином, вам буде дуже комфортно відстежувати тривалість циклу, а при його порушенні – допоможе лікарю у постановці діагнозу.
Перші три роки після менархе тривалість циклу може сягати до 35 днів, але з віком він стає коротшим, регулярнішим, частіше супроводжується повноцінним дозріванням яйцеклітини(до80% у 18 років). В більшості випадків регулярний менструальний цикл означає фізіологічну готовність організму до вагітності. Однак, незалежно від тривалості циклу, якщо дівчинка-підліток починає статеве життя можлива небажана вагітність, тому необхідно в першу чергу подбати про методи контрацепції.
Порушення менструального циклу – це його подовження більше 35 днів або навпаки скорочення, менше ніж 21 день; збільшення або зменшення (40-60 мл) об’єму крововтрати під час менструації; наявність «позапланових» кров’янистих виділень; відсутність менструацій більше 6 місяців (вторинна аменорея). У жінок, особливо молодих таке дуже часто трапляється через нервове перенапруження та стрес; неправильний режим (пізній відхід до сну і ранній підйом – сон менше ніж 7-8 годин на добу); неправильне харчування (нерегулярний прийом їжі, недостатня кількість поживних речовин, збільшена або зменшення кількості необхідних калорій); недостатня фізична активність, або навпаки надмірні фізичні навантаження; подорожі зі зміною часових поясів; загострення хронічних ендокринних захворювань. Як наслідок – змінюється гормональний фон жінки, що призводить до порушень менструального циклу. Необхідно пам’ятати, що старт статевого життя або пологи – не лікують порушення менструального циклу, а тривалі нерегулярні менструації можуть призвести до безпліддя та невиношування вагітності. Для того, щоб правильно відновити його регулярність, найкраще не займатись самолікуванням, а звернутись до гінеколога для кваліфікованої допомоги.
Запис за телефоном 212 -31 -66 або он лайн на сайті omcrl.zp.ua
Лікар акушер –гінеколог II
категорії Разигрвєва М.О.