Відділ ПЛР клініко-діагностичної лабораторії КУ «ОМЦРЛ»ЗОР.

Полімеразна ланцюгова реакція (далі – ПЛР) займає особливе місце в лабораторній діагностиці. Метод ПЛР  дозволяє швидко і точно визначити збудника в будь-якому клінічному матеріалі, де даний інфекційний агент може бути присутнім. Аналіз дозволяє виявити наявність безпосередньо генетичного матеріалу інфекційних збудників. Полімеразна ланцюгова реакція в гінекології та андрології широко застосовується для виявлення прихованих і труднодіагностіруемих інфекцій. Також величезною перевагою методу є швидкість. Постановка реакції займає кілька годин і при необхідності можливе отримання результату за один робочий день.

Безумовно, ПЛР – потужний і ефективний діагностичний інструмент, що дозволяє швидко і точно визначити збудників дуже багатьох інфекцій. Найчастіше його використовують для діагностики саме захворювань, що передаються статевим шляхом.

Переваги методу:

1. Висока аналітична чутливість метода (10-100 клітин в 1 мл зразка);
2. Специфічність методу досягає 99%;
3. Можливість визначити збудника ще в інкубаційному періоді, поки немає ніяких клінічних проявів хвороби;
4. Можливість одночасного виявлення декількох мікроорганізмів (збудників) в одній біологічній пробі;
5. Прості вимоги до умов зберігання і транспортування матеріалу в лабораторію.
6. Для діагностики урогенітальних інфекції можливо досліджувати будь-який клінічний матеріал у невеликій кількісті, що важливо для діагностики.

Перелік інфекцій, які визначаються в відділенні ПЛР клініко-діагностичної лабораторії КУ «ОМЦРЛ»ЗОР:

Виявлення ДНК Chlamydia trachomatis;

Виявлення ДНК Ureaplasma urealyticum /purvum;

Виявлення ДНК Mycoplasma genitalium;

Виявлення ДНК Mycoplasma hominis;

Виявлення ДНК HSV ½; вірус герпесу 1та 2 типу;

Виявлення ДНК CMV (цитомегаловірусу);

Виявлення ДНК HPV 16/18;  (вірусу папіломи людини тип 16,18);

Виявлення ДНК HPV ВКР скрін (16,18,31,33,35,39,45,52,58,59,67);

Виявлення ДНК Trichomonas  vaginalis;

Виявлення ДНК Neisseria gonorhoeae;

Виявлення ДНК Candida albicans.

Клінічний матеріал з урогенітального тракту людини:

ЖІНКИ: 

– Зішкріб епітелію з цервікального каналу, піхви та уретри. За  потреби можливо проводити дослідження виділень з порожнини матки або зішкріб з ерозивно-виразкових елементів.

– Виділення з піхви у дітей.

ЧОЛОВІКИ:

–  Зішкріб епітелію з уретри чоловіків, секрет передміхурової залози, еякулят.

Загальні вимоги підготовки пацієнта до здачі аналізу:

1. Виключити впродовж 3-х днів статеві контакти.
2. Перед обстеженням на наявність збудників захворювань (інфекцій), що передаються статевим шляхом, за 12 годин до забору матеріалу не рекомендується проводити туалет статевих органів та їх обробку різними мазями, присипками.

З. 3абір матеріалу на ПЛР-дослідження проводиться не раніше ніж через 2- 3 години після сечовипускання. При наявності рясних уретральних виділень – через 15-20 хвилин після сечовипускання.

4. Дослідження повинні проводитися не менше ніж через 4 тижні після останнього прийому антибіотиків і (або) антибактеріальних препаратів.

ЖІНКИ:

Вибір клінічного матеріалу у жінок залежить від діагностичної задачи:

1. Матеріал для дослідження у жінок відбирають перед менструацією, або через 1-2 дні після її завершення, а також при будь-якому порушенні тривалості менструального циклу (аменореї, дисменореї і т.д.) допускається проводити забір в будь-який день циклу при відсутності кровотечі.
2. Матеріал відбирають до початку проведення мануального обстеження.
3. При заборі мазка з уретри у жінок, взяття біоматеріалу проводиться не раніш як через 3 години після останнього сечовипускання.
4. За наявності ерозії матки матеріал слід відбирати на межі здорової і зміненої тканини.
5. Виключити впродовж 3-х днів використання свічок, мазей, тампонів.
6. Для дослідження запальних захворювань, матеріал з кожного місця локалізації слід забирати в окрему пробірку окремими одноразовими стерильними цитощітками або універсальними зондами.
7. Відбір матеріалу для скринінгового дослідження треба проводити з кількох різних точок, допускається проводити забір з різних місць в одну пробірку з транспортним середовищем.
8. Перед відбором матеріалу видаляють слиз та виділення піхви з поверхні шейки матки стерильним марлевим тампоном.

ЧОЛОВІКИ:

Вибір клінічного матеріалу у чоловіків залежить від діагностичної задачи:

1. Для діагностики гострого уретріту або загостренні хронічного уретріту досліджують зішкріб епітеліальних клітин передньої частини уретри.
2. При хронічних, безсимптомних запальних процесах та простатиті додатково досліджують секрет передміхурової залози або першу порцію сечі після масажу простати.
3. При діагностиці чоловічого безпліддя додатково досліджують еякулят(сперму).
4. При діагностиці інфекцій верхніх відділів репродуктивних органів досліджують секрет передміхурової залози та/або еякулят.
5. При скринінгових дослідженнях на ЗПСШ можливо використовувати першу порцію сечі.
6. Виключити впродовж 3-х днів статеві контакти та використання мазей.

Термін зберігання клінічного матеріалу з транспортним середовищем:

• при кімнатній температурі (від+18 до+25°С) до 48 годин;
• при температурі від +2 до +8°С – до 7діб

Термін зберігання  попередньо обробленого зразка:

–     при температурі від +2 до +8°С – до 7діб;

–      при температурі від -20°С  – від 1місяця та більше

            Л.В. Носарева

         18.03.2019р.

Hits: 2354